التبول اللاارادي
التبول اللاراداي ما السبب ؟ ماالحل ؟
مشكلة التبول مشكلة شائعة .. حدوثها10% في الاطفال الصغار ..و لكن العمر الذي عنده تعتبر المشكلة مرضية ( عند عمر خمسسنوات ) .
اسبابه
التحكم الطبيعي للمثابة يكتسب بطريقة تدريجية واكتسابالتحكم يعتمد على عدة امور منها التطور العقلي – العضلي.. العاطفي و ايضا التدريبعلى استعمال الحمام مبكرا .فاي تاخر مما ذكر .. قد يؤدي الى تاخر في اكتساب التحكمفي ا لمثانة.
ايضا العامل الوراثي يلعب دور مهم .. فحسب الاحصائيات 75% منالاطفال المصابين بالتبول اللاارادي لهم اباء او امهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر. ومن الاسباب ايضا ان بعض الاطفال لديهم مثانة حجمها طبيعي و لكن و ظيفتها ذات حجمصغير ..بمعنى اخر ان الطفل لا يستطيع ان يحبس كمية كبيرة من البول فترة طويلة فنراهيترد على الحمام بكثرة في النهار
- و دراسات اخرى اظهرت وجود نقص في هرمون ANTDIURTIC HORMONE في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول
ايضا الضغطو التوتر النفسى عند الاطفال يسبب التبول اللاارادي:
- مثل ولادة طفل جديد فيالعائلة
- بداية ذهاب الطفل الى حضانة
- تغير المربية او اختفاء الام عنالطفل
- الانتقال الى مسكن جديد
- مشاكل او اختلافات عائلية
الاسبابالعضوية :
- التهابات في المثانة و ذلك يتم الكشف عنها باجراء بعض التحاليلالمختبرية و تكون مصاحبة في بعض الاحيان حرقة و رغبة شديدة في التبول.
- السكريDM.
- الصرع يكون مصاحب في بعض الاحيان بتبول لاارادي .
- الاعراض جانبيةلبعض الادوية .
- من المهم جدا الابتعاد عن النقد والتجريح سواء كان من الام اوالاب او الاخوان فالتهكم و العبارات الساخرة تزيد المشكلة و تؤخر العلاج .. تؤ ثرفي نفسية الطفل و تقلل من ثقته بنفسه .
- التدريب المبكر لاستعمال او التدريبعلى الحمام : مهم فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الامهات عن تدريب الطفل في سنمبكرة . و ذكرت احصائيات انه في عام 1961 10% فقط من الاطفال كانوا يلبسون الحفائظفي عمر 2 ½ سنة , بالمقارنة مع عام 1997 يوجد 78% يلبسونها في نفس العمر فكلما كانالطفل كبيرا كلما تعلم و سائل اكثر لمقاومة التدريب.
- العلاج السلوكي : مهمجدا و فعال و بالذات لو تم بطريقة متقنة .
- التدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبةفي التبول .
- ايضا تقليل كمية السوائل قبل النوم .
- هناك بعض الادويةالمفيدة و التى لا نلجا لها الا بعد استعمال العلاج السلوكي و العائلي
التبول اللاارادي
